道培醫療數據
CAR-T治療
719
非血緣案例
1039
親緣半相同案例
3883
移植案例
5979

陸道培醫院“精準醫療模式下道培治療體系”系列視頻(二)

編者按:

在陸道培學術思想的指引下,經過幾十年幾代人的不懈努力,以技術為優勢、以患者為中心、精準診斷輔助精準治療、個體化用藥、人性化服務的道培治療體系,為廣大患者提供更加精準、安全、高效的醫療服務。

在廣大患者(家屬)的信任和支持下,“精準醫療模式下的道培治療體系”不斷得到完善,病患們渴望新生的眼神成為我們進步的動力,在攀登血液醫學科學高峰的道路上,我們道培人一定會創造更多的成就。

我們分期將“精準醫療模式下的道培治療體系”系列視頻和文字發布,以便讓更多患者(家屬)獲益!

視頻:https://v.qq.com/x/page/y30207ac1lf.html

血液科楊君芳主任:

下面我重點給大家介紹一下我院開展的臨床實驗項目——CAR-T細胞治療。CAR-T細胞的全稱是“嵌合抗原受體修飾的T淋巴細胞”。CAR-T細胞的治療過程,就是從患者體內抽取一定數量的外周血,然后從外周血內分離出T淋巴細胞,在實驗室經過基因的轉染作用,把T淋巴細胞裝上相應的CAR,在體外進行擴增,擴增后的細胞輸入到患者體內,在體內發揮靶向的殺傷作用。CAR-T細胞治療主要用于難治復發的惡性血液系統腫瘤,比如急性B淋巴細胞白血病,急性髓系白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。比如難治復發的急性B淋巴細胞白血病,在沒有CAR-T治療之前,如果不能獲得再次緩解,及時進行異基因造血干細胞移植,那成功率也不足30%,有了CAR-T治療,完全緩解率可以達到90%以上,使大多數患者受益

我院是開展CAR-T臨床研究最早的中心之一,在全國甚至在全世界,開展CAR-T細胞治療的數目,我院是最多的。目前我中心已經開展的CAR-T治療的靶點主要有:CD19、CD22、CD123、BCMA的單靶點治療,還有CD19 CD22,CD19和CD20的雙靶點的治療,未來我們會開發出更多的靶點,用于血液系統惡性腫瘤的治療,使更多的患者受益。

近年來關于我中心CAR-T治療的成果,我們多次在世界級的會議上作了口頭的發言,并得到了同行專家的認可和高度贊譽。CAR-T治療為許多難治/復發的急性白血病患者帶來了新的希望,在血液學的發展史上,具有里程碑式的意義。

北京陸道培醫院血液科 呂范永主任:

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的腫瘤,也是目前治愈率最高的一類惡性腫瘤。曾經有一位專家說過,人這一輩子,如果必須得一種腫瘤的話,那最好的選擇就是淋巴瘤。在國外它的治愈率,可以達到接近70%;

多發性骨髓瘤,是一種惡性漿細胞病,主要臨床表現有骨質破壞、高鈣血癥、貧血、反復感染、高黏滯綜合征、腎功能損害等等。多發性骨髓瘤的發病率約占所有腫瘤的1%、血液系統惡性腫瘤的10%,淋巴瘤和多發性骨髓瘤的發病基數不容小覷,在中國每年淋巴瘤和多發性骨髓瘤的發病人數也接近十萬人。所以我們陸道培醫院,依托我們在國際上的一些資源,成立了淋巴瘤多發性骨髓瘤診療中心。

業內公認淋巴瘤可以分為兩大類,一類是霍奇金淋巴瘤,另一類是非霍奇金淋巴瘤,其實按照最新的WHO淋巴瘤分類指南,淋巴瘤可分為幾十種,其中每一種又分了很多種亞型,每種分類和每一種亞型,它的預后都不一樣。我們在臨床上對多發性骨髓瘤患者,進行個體化的全面檢測、精準診斷和病情評估,根據患者的病情,和不同的疾病階段,綜合運用化療、免疫治療、靶向治療、放射治療、造血干細胞移植等技術,向疾病打出一套有力的“組合拳”,力求達到延長患者生命的目的。對于難治復發的多發性骨髓瘤患者,選擇我院目前在進行的CAR-T臨床實驗,也是一種可能讓患者絕處逢生的選擇。

骨髓移植科 孫瑞娟主任

根據您提供的材料,我們會對于您的未來的治療以及預后進行一個合理的分層,包括低危、中危和高危。

如果您是一個中危的病人的話,我們建議您——如果有同胞相合的供者,建議您首選移植;如果是沒有同胞相合的供者的話,我們建議您,根據他每次骨髓檢測相關的一個結果,如果發現他的免疫殘留,或者融合基因定量是呈一個上升的趨勢,或者持續都不能為零的情況下,建議您選擇移植;

如果他是一個高危的患者,我們建議您從診斷一開始,就開始著手做移植前的準備。

那么移植前,我們需要做哪些準備呢?首先是“訂倉”。在我們醫院“約倉”的話,是一個非常透明的一個環節,我們會根據患者的病情,以及您到我們醫院的時間,根據他病情的具體的情況,來選擇您適合的倉位來做移植;第二是供者的一個渠道。在選擇供者方面上,可以通過我院的社會服務部來進行中華骨髓庫以及臺灣慈濟骨髓庫非血緣(供者)的一個查詢,一般來講非血緣的選擇,需要兩到三個月的時間。第二個選擇是臍帶血庫的選擇,第三就是親屬的選擇;(最后)我們需要準備的,就是入倉前的一些物品,以及資金的準備。這個在我院會有定期的宣教,您可以從此獲得信息。

當您準備好以上步驟的時候,我們就開始接移植,很多患者包括家屬,對于移植心理存在有很大的恐懼。對于我們道培醫院而言,移植是我們的一個特色,而且我們對于移植的經驗來講,有將近十余年的移植的經驗,并且目前在國際上處于領先地位。

我們簡單地介紹一下,什么是移植?移植主要分為四大部分,第一部分是預處理。預處理就是指在無菌的一個環境下,進行化療或者是化療聯合放療,盡可能地清除您體內的腫瘤細胞;第二步是輸注。輸注就是指從供者的體內采用他的骨髓,或者通過機器循環他的外周血干細胞,把它像輸血一樣的方式,輸入到患者的體內;第三是植活。植活的話是從您輸注細胞開始,一直到它能夠植入的過程,大概需要兩到三周的時間;那么第四步,也是最漫長的一步,我們要經歷植入、感染,還有相關的排異等一直延續下來,讓他的生命達到一個健康的狀態。在整個的移植過程當中,如果您有任何的疑問,我們將有專業的醫生和護理團隊給予您及時的解答。

 

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